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感冒治疗中西医大PK

发布时间:2021-01-05 11:41:35 阅读: 来源:冷却塔厂家

感冒治疗中西医大PK

健康管理与慢病防控系列报道之六十六 四九的北京天气依然寒冷,医院感冒咳嗽的患者有些多。同样是感冒,为何有的不能吃板蓝根?有的人不宜喝姜茶?有的不能乱用抗生素?到底感冒分几种?公众如何去判断?为此,记者采访了北京的中、西医专家。 中医风寒、风热一字之差 坐诊医师广安门中医院呼吸科主任边永君教授。从中医的角度来说,感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。由于病因不同,其表现症状也有很大差别。 风寒型感冒 病因这种感冒与病人感受风寒有关。一般是因为风寒之邪外袭、肺气失宣所致。还和劳累,没有充分休息有关系。风寒感冒通常在气温较低的时候发生比较多。 症状恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。其症状还包括:后脑疼,连带脖子转动不灵活;怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点;如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒。 治疗建议通常情况下,感冒可自愈。没必要一出现感冒就用药,多补水、多出汗可在很大程度上将体内寒气排出。但如症状严重、病程已超一周以上,或病情愈发严重,就应采取治疗措施。 作为常用的清热解毒药,板蓝根只适用于风热感冒、流行性感冒等热性疾病的治疗,而风寒感冒、体虚感冒等并不宜使用。板蓝根对于由支原体、肺炎衣原体和军团菌等引起的上呼吸道感染无效。 建议处方辛温解表。 荆防败毒散加减;葱白(带须)5节、生姜3片,水一碗,煎10分钟后趁热服下,一日一次;生姜30克、红糖30克,水800毫升,砂锅冷水煎20分钟后服用,一日三次。 特别提醒汤药需趁热喝下,以身热微汗效果为佳。其间避免吃生冷、寒凉食物,如虾、蟹、河蚌、各类海鲜等。此外,还可用热水泡脚、盖好被子休息直至出汗等等。 风热型感冒 病因风热感冒是外感热邪、肺气失和所致。其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,之所以会出现便秘症状是因为中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状。 风热感冒虽多发生于春季,但冬天也会出现这种症状,且多是由风寒感冒转变过来的。尽管冬天气温较低,会感染风寒,但由于每个人的体质不一样,加上不少人冬天爱吃麻辣热烫的火锅,花椒、八角等各种辛辣的调料也出现在饭桌上。 症状病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还表现为发热重、微恶风、有汗、咽喉红肿疼痛、痰粘或黄、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄,脉象浮数等。 治疗建议此种感冒较风寒感冒相对严重,除了多喝水外,还要注意清热排毒。要保证饮食清淡,冬瓜海带汤、萝卜汤、雪梨汁等性微凉的食物能够缩短病程。 医生处方辛凉解表。 银翘散加减;薄荷3克、芦根30克、板蓝根15克、生甘草6克,每日一剂;竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。 特别提醒如果觉得煎药麻烦,可购买一些清热解毒的中成药,如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等;需多饮水、饮食宜清淡,服药期间避免食用热性食材,如牛肉、羊肉、桂圆、红枣等。 西医病毒、流行是两码事 坐诊医师首都医科大学宣武医院感染疾病科主任王晶教授。从西医的角度分析说,感冒即上呼吸道感染,简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病,可发生于任何季节,但多发于秋冬季节。感冒总体上可以分为普通性感冒和流行性感冒两种,主要由病毒引起,病毒存在于病人的上呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人,可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。 普通性感冒 病因主要由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合孢病毒等引起,受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等都易引发或加重感冒。 症状起病较急,打喷嚏,鼻塞、流清水样鼻涕;畏寒发热,肌肉、关节酸痛、全身不适等都是很典型的病毒性感冒症状。有些患者还会伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。感冒具有自限性,自然病程一般为3天—7天。 流行性感冒 病因主要由流行性感冒病毒引起,流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒是引起季节性流感的主要病原。具有传染性强的特点,因此常有小流行。 流感起病较急,上呼吸道症状明显,以鼻咽部卡他症状为主要表现;同时发热、头痛、肌肉关节疼痛、全身乏力等全身症状较重。流行性感冒主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播,发病三天内传染性最强,病后可获得同型病毒的短期免疫力,各型间无交叉免疫。 症状流行性感冒潜伏期短,约1—2天。病毒由飞沫侵入人体上呼吸道,引起呼吸道及全身症状。轻者2—5天可自愈;重者畏寒高热、体温可达39—40摄氏度,出现四肢腰背酸痛、头痛等症状。如无并发症,一般5—7天痊愈。但老年人、孕妇、有基础疾病的人可能合并细菌感染引起支气管炎甚至肺炎,或基础疾病加重等情况。 治疗建议很多患者在感冒初期会选择两个极端:要么猛吃药;要么“无视”感冒,想着过几天就好了。其实,这两种方法都不可取。 因为大多感冒是由病毒引起,在感冒初期多饮水,好好休息对缓解病情和缩短病程很有帮助;而抗生素(即消炎药)对病毒无效,感冒服用抗生素既不能缓解症状,也不能缩短病程,还会破坏身体内细菌平衡。 病毒性感冒最主要的是通过体内的自身抵抗能力来对抗病毒,所以要多饮水并吃些新鲜果蔬、多休息,增强自身抵抗力。但是,如果少数患者出现高烧不退或病情加重时,可考虑去医院就诊,服用一些抗病毒和退烧药物。 建议处方针对流感,目前有抗病毒治疗和对症治疗两种。 一般治疗:呼吸道隔离1周或至主要症状消失。另外,除去正常的蔬菜、水果、米饭、汤汁等,适量补充维生素C、维生素B1等,维持水电解质平衡;应额外补充白开水1500毫升左右;宜卧床休息,保证充足睡眠;适当保暖、排汗;还应保持鼻咽及口腔清洁,预防并发症。抗病毒治疗建议去医院遵从医嘱,不要自行应用。 特别提醒感冒时,身体抵抗力较平时差,不宜过度运动,应以休息为主;如果周围有大量流感流行,尽量减少去人群密集的公共场合;由于感冒病毒会通过飞沫传播,出门戴口罩并及时注意消毒和室内空气通风,能有效避免病毒的播散。

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